Nova definição de autismo

A nova definição proposta pode impedir muitas pessoas afetadas, de acordo com uma análise da Universidade de Yale. Os afetados pela Síndrome de Asperger ou Autismo atípico (PDD-NOS) seriam os mais afetados pela nova definição.

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Segundo informa o New York Times, a atual definição de autismo, e, portanto, seu diagnóstico por parte dos profissionais de saúde, está sendo reavaliada por um grupo de peritos nomeados pela Associação Americana de Psiquiatria, com motivo da 5º edição do “Manual diagnóstico e estatístico de distúrbios e transtornos mentais”, sendo esta a primeira revisão complexa do referido manual (conhecido como DSM) em 17 anos. Este guia, e do lado cético, é claro, pode ser definido como “a bíblia” ou o pilar de referência para os profissionais para a avaliação de distúrbios mentais, bem como para o seu tratamento e também a orientação pela qual se regem as seguradoras para cobrir a um paciente diagnosticado com algum tipo de autismo, a sua saúde.
As mudanças propostas na definição de autismo por um grupo de peritos da Associação, fazem com que a maioria dos médicos e especialistas temem suas conseqüências, uma vez que podem vir a substituir o diagnóstico aquelas pessoas que não reunissem todos os novos requisitos, mas que elas demonstram um certo défice de desenvolvimento ou algum tipo de anormalidade em seu comportamento. Isto implica que o paciente, ainda necessitando de tratamento, ficaria fora de todo o tipo de ajudas estatais ou proteção de sua seguradora, dificultando com isso o acesso a um tratamento eficaz.
Como a grande maioria sabe, o autismo não é um distúrbio que tem uns marcadores biológicos específicos, mas que precisa da observação para determinar um certo tipo de comportamento incomum que não pode ser diagnosticada através de testes genéticos ou físicas habituais.
Diagnosticar autismo na atualidade
Para diagnosticar um transtorno do espectro do autismo na atualidade, os médicos e psiquiatras são guiadas por certos parâmetros marcados pelo DSM-IV (APA, 1994), em que é necessário que estes três fatores se dêem para o seu diagnóstico em um determinado número de vezes que se avalia na observação do paciente:
1. Transtorno qualitativo da relação (dificuldades na linguagem não verbal, expressar emoções, espontaneidade…).
2. Transtornos qualitativos da comunicação (atraso ou a ausência do desenvolvimento da linguagem oral em conversas, emprego lugares-comuns da linguagem…).
3. Padrões de comportamento, interesses e atividades restritos, repetitivos e estereotipados (preocupação excessiva para uma questão anormal por seu conteúdo, estereotipias motoras repetitivas, adesão a rituais específicos e não funcionais…).
Ou seja, para ser diagnosticado com autismo, a pessoa deve apresentar um comportamento diferente nas áreas de comportamento, comunicação e interação social.
A nova definição de autismo
De acordo com as novas correções realizadas pela equipe da Associação Americana de Psiquiatria, na quinta edição do DSM, a nova definição proposta estipula um espectro do transtorno autista se o paciente apresenta os seguintes quatro parâmetros:
1. Limitação de interação e comunicação social, em que a comunicação é difícil ou nula (não recíproca). Não é possível o contato visual ou a demonstração de afeto.
2. Padrões de conduta e vida repetitivos carentes de sentido que dificultam a vida da pessoa.
3. Um dos pontos mais conflitantes: os sintomas devem estar presentes desde a infância.
4. A presença de todos os signos anteriores, deve dificultar a vida cotidiana do afetado.
Possíveis consequências da nova definição
De acordo com uma nova análise apresentado na última quinta-feira em uma reunião da Associação Médica de Islândia, cujos resultados são preliminares, o Dr. Volkmar, juntamente com Brian James McPartland Reichow da Universidade de Yale e autor da análise, afirmam que estas mudanças podem ser devastadores. Para tentar provar isso, Volkmar e McPartland recolheram dados de um grande estudo elaborado em 1993. Concentraram-Se em 372 crianças e adultos que se encontravam entre os casos mais acusados de autismo. Após avaliar os sinais novos solicitados pelo futuro DSM-V, verificou-se que apenas 45% deles seriam aptos para diagnosticarles uma síndrome do espectro do autismo, de acordo com as novas alterações da Associação Americana de Psiquiatria.
Ou seja, cerca de 1/4 das pessoas identificadas com o autismo clássico, em 1993, não seriam diagnosticados como tal de acordo com os novos critérios propostos. Isto implica também de acordo com Volkmar, que cerca de 3/4 das pessoas com síndrome de Asperger ficariam de fora, assim como 85% das pessoas com Autismo atípico (PDD-NOS, por suas siglas em inglês) .
O Dr. Volkmar, diretor do Centro de Estudos sobre a Criança na Escola de Medicina de Yale, apresentou as conclusões de seu estudo, na última quinta-feira e avisou que os pesquisadores já estão elaborando uma outra análise mais amplo, baseado em uma amostra maior e mais representativa (1000 casos) e apresentados no final deste ano, data em que também está prevista a publicação do MSD-V.
Por sua parte, os especialistas que trabalham realizando a nova definição de Autismo para a Associação Americana de Psiquiatria, parecem não sair de seu assombro por celeuma formada em relação a essas propostas: “Não sei como estão conseguindo esses números”, afirmou Catherine Lord, um dos membros da equipe de trabalho da Associação sobre o trabalho de Volkmar.
Por outro lado, as empresas médicas e seguradoras são obrigadas a pagar o tratamento para o autismo a partir do dia 1 de julho de 2012.
Nova definição de autismo